本帖最后由 雨茜 于 19-7-2012 10:33 编辑
受保年限提高 最高保额增加 健保双全改革更具包容性 （2012-07-19） 为确保计划能应付下来的索偿要求，健保双全的保费也将在明年全面提高。数据显示，健保双全目前为约92％的国人提供保障。然而，计划过去三年发出的索偿金已逐年增加。每名受保人的索偿次数和平均索偿额的涨幅分别是每年9％和12％。
沈越 报道
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为确保计划能应付下来的索偿要求，健保双全的保费也将在明年全面提高。数据显示，健保双全目前为约92％的国人提供保障。然而，计划过去三年发出的索偿金已逐年增加。每名受保人的索偿次数和平均索偿额的涨幅分别是每年9％和12％。 沈越 报道 [email protected]
医疗费用三大支柱之一的健保双全（MediShield）计划，将在明年第一季出现重大提升和变化。健保双全的涵盖面将扩大，包括将受保年限从现有的85岁延长至90岁、受保疾病扩大到住院精神科病人及因急诊要短期住院的病人。此外，健保双全的年度最高保额将从现有的5万元增至7万元，终身保额顶限也将从20万元增至30万元，让长期需接受治疗、医疗开销特别高的病人受惠。为确保计划能应付下来的索偿要求，健保双全的保费也将在明年全面提高。保费上一次调整是在2008年。卫生部数据显示，健保双全目前为约92％的新加坡人提供保障。然而，计划过去三年发出的索偿金已逐年增加，每名受保人的索偿次数和平均索偿额的涨幅分别是每年9％和12％。
索偿额逐年增加 卫生部长颜金勇昨天为陈笃生医院的模拟综合性医疗培训发展中心主持开幕后接受记者访问时指出，每年的医疗通货膨胀率约为3％，促使索偿金增加。我国人口已增长且正在老龄化，人们对医疗服务的需求量自然上升。 近年来公众能更易于到医院和医疗机构接受治疗，也是索偿金增加的原因。此外，医疗科技和疗法进步后，接受像膝盖置换手术这类新手术的人多了，也造成医疗开销增加。他说：“因为索偿情况改变了，我们必须定期检讨健保双全计划，确保它仍符合时宜，为新加坡人提供足够的医疗保险保障。”保费增加后，75岁受保者每年的保费可能从现在的462元增至646元，增幅达40％；45岁受保者的年费可能从114元增至220元，增幅达90％。较年轻的受保者保费的增幅较小。
保健储蓄填补 有助抵销保费增加 政府在今年财政预算案中宣布将一次过给全体国人填补保健储蓄（MediSave），可助国人应付更高的健保双全保费。保健储蓄的填补额从50元到400元不等，年纪越大填补额越高。 此外，政府将在8月派发总值1亿元的消费税补助券（GST Voucher），填补年满65岁、住在年值2万元或以下房地产的年长者的保健储蓄户头，填补额为250元至450元。 在扣除这些保健储蓄填补后，年龄介于21岁至60岁受保人未来两年的实际保费，每月最多增加5元。年龄介于61岁至85岁受保人的实际保费则会下降，最大减幅为每月29元。1岁至20岁受保人的每月实际保费会下降约1元。 另一方面，以保健双全计划入住B2级和C级病房的自付额（deductible）也将增加。自付额指的是受保者在获得索偿前自己先须支付的款额。若受保者的医院账单款额在一个受保年里超过自付额，就能向健保双全索偿。
经调整后，B2级病房的自付额将从现有的1500元增至2000元；C级病房自付额将从1000元增至1500元。颜金勇说，健保双全的宗旨是要为新加坡人分担高额的医疗费，增加自付额将有助恢复计划的焦点。 卫生部也正在考虑把先天性疾病和新生儿疾病，如先天性心膜缺损和腭裂等疾病，纳入健保双全可受保范围内，并从即日起至8月15日针对这项提议展开公众咨询活动。
健保双全新计划 四类新加坡人受惠 （2012-07-19）
健保双全（MediShield）计划明年第一季提升后，共有四类新加坡人可直接在新计划下受惠。 他们分别是年龄介于86岁至90岁的年长人士、累计健保双全索赔额即将超出现有5万元年度最高保额或20万元终身最高保额的长期疾病患者、需要住院接受治疗的精神科病人，以及因急诊需要短期住院的病人。
据卫生部资料显示，2010年累计索赔额达年度最高保额的受保者有92人；累计索赔额达终身最高保额的受保者则共有11人。长期肾脏病人雷利国（47岁，高级经理）就是其中一名将在健保双全提升后受惠的受保者。 从30岁开始洗肾的他，每月医药开销是1800元，其中1000元由健保双全索赔金支付，约500元由全国肾脏基金会补贴，剩余的以现金支出。 由于过去18年来长期向健保双全索赔，雷利国的累计索赔额即将在今年超出20万元终身最高保额，让他很是担心。除了需支付自己的医药费，身为家中唯一经济支柱的他，还需供孩子读大学，照顾太太和年迈的父母。 健保双全计划明年提升后，年度最高保额将增至7万元，终身保额顶限将增至30万元。雷利国昨天受访时说：“我正好在本星期日过48岁生日，听到健保双全终身保额顶限调高的消息，简直是最好的生日礼物。因为这额外的10万元保额能供我再洗肾八年。”
千多名86岁以上长者 明年受惠
健保双全的受保年限从现有的85岁延长至90岁后，年龄介于86岁至90岁的年长人士将能直接受惠。卫生部预计，明年起将有1700名该年龄层的新加坡人受惠，条件是他们须在85岁时还是受保者。 80岁的乐龄人士李秀枝昨天受访时说：“这是个好消息，因为我有高血压，每月看一次医生，前几年还因切除子宫瘤手术住院。人过70岁后，就没有其他的健康保险选择。健保双全的受保年限延长至90岁后，意味着我还有额外十年的受保期，让我感到更安心。”
第三类受惠者是那些因急诊需要短期住院的病人，他们可能因胃肠炎、头伤和哮喘等状况，而需留院观察少过24小时。健保双全提升后，他们也将受保。
需住院接受治疗的精神科病人是第四类受惠者。心理卫生学院发言人受询时指出，大部分住院病人患有精神分裂症、抑郁症，焦虑症和情绪障碍症等。 她说：“若受保疾病延伸至住院精神科病人无疑是一大进步。现在，他们只能依靠自己或家人的保健储蓄。若需长期或反复住院，负担将很大。健保双全将帮助减轻病人及其家属的经济负担。” 政府国会卫生委员会主席蓝彬明医生认为，健保双全改变的新方针是正确的。他说：“提高年度和终身最高保额，将为计划提供更好的涵盖面。将受保年限提高至90岁，及让受保疾病延伸到精神科病人的做法也更具包容性。” 不过，蓝彬明希望健保双全未来能引进终身受保制度，让最需要健康保险的90岁以上新加坡人也受惠。
卫生部也从即日起至8月15日展开公众咨询活动，探讨是否把先天和新生儿疾病也纳入健保双全可受保范围内。自2007年底起，所有新加坡公民和永久居民的新生婴儿自动投保健保双全，除非孩子的家长选择退出（opt-out）。不过，选择让新生孩子退出的家长少过5％。卫生部没直接把先天和新生儿疾病纳入健保双全计划，是因为当局目前接到的反馈意见不一。一些公众担心，若把先天和新生儿疾病纳入计划，将进一步增加健保双全的保费。 竹脚妇幼医院医疗社工部门主任文美钻指出，新生婴若出现先天和新生儿疾病，平均医药费为1万元至6万元，严重的还会超出10万元。她说：“健保双全受保疾病若能延伸到先天疾病，将有助减轻受影响家庭的负担，让他们放心。”
观察点：这个改变势必造成各家升级版Shield随之变化。密切关注！ 由于政府减少PR医疗津贴是否会导致此次健保双全调整会出现公民和PR有保费差异；是否把先天和新生儿疾病纳入可受保范围
网友问与答：
问：这对已升级的买了intergrated shield plan的有啥影响？那个保额已经挺高的，再增高似乎没太大必要，为此而涨保费不合理嘛。
答：对integrated shield plan的主要影响是：要相应增加住院精神治疗的保障，要增加急诊段时间留院观察的保障；deductible会相应提升。保障增加保费一定涨，只是不知道涨多少。对年轻年龄层MediShield保费涨幅高达100%;integrated Shield 肯定涨，估计幅度不会那么大。
问：对既有保户也有影响？
答：会否对已有保户有影响各保险公司做法不一，还是看你目前的保险公司的通知为准。
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