|
|
发表于 18-11-2018 17:12:08|来自：美国
|
显示全部楼层
关于我提到的那个超过100万的政府医院账单的新闻，可以搜索关键字找到，比如“1 million hospital bill sg”就有。
需要点出的是：某一份账单超过100万，不代表所有的账单都会超过100万，只是存在这种可能性。
同样的道理也有：某一个人的住院账单报销了，不代表其他所有人相同原因住院的账单也会报销；某一个人的账单被拒了，也不代表其他所有人的账单也会被拒；某一个人的某次住院账单索赔需要详细审查了，也不代表所有的住院账单索赔都需要详细审查，也不代表其他人会遇到或者不会遇到详细审查的情况。
每一次住院索赔都是单独存在的，需要具体情况具体分析。
这些年协助处理过的住院账单索赔加起来差不多50万了，最短的一天就批了，最长的需要详细审查的大约一个月也批了。当然被拒的也有，不过原因都是合情合理的，比如pre-existing condition，hospitalization for medical checkup only, TCM treatments not in panel TCM clinics，等等。
最大的一个索赔情况是一位癌症病人，刚开始治疗的时候是外国人身份，所以交了大约一万块，后来公民批了，就没有自己付钱了，所有的账单加起来，大约20多万了吧，基本上全额报销了。另外投保的重大疾病保单赔付了30万。
------------------------------------
回到住院保险本身，记得以前发过一个很长的帖子解释索赔赔付流程的。
住院保险，都是报销性质的，逻辑上都是自己先付钱，然后找保险公司报销。
对于非居民受保人（就是说不是公民和PR的），例如EP，S Pass，Dependent Pass，LTVP，这些准证持有者，逻辑上都是自己先付钱给医院，然后找保险公司提交索赔表格，保险公司审核之后报销赔钱给保单持有人。
对于居民（即公民和PR），由于住院保险跟MediShield Life整合在一起，所以索赔程序由医院自动提交给保险公司处理，保险公司审核之后付钱给医院。然后医院把之前收的钱还给病人或者家属。
住院的费用，基本上有两个，一个是刚开始住院的时候需要支付的Initial Payment，或者理解为押金。另一个就是出院之后的总账单，Final Bill。
押金，可以由保险公司提供Letter of Guarantee代替，大部分保险公司会提供一个不超过10万的LOG，有的可以到15万。超出这个LOG的押金部分，医院还是可能会坚持收取，可以用Medisave锁定。这个具体收不收押金以及收多少的情况，由医院做主，不归保险公司管，保险公司最多提供一个LOG。详细的LOG情况，可以跟各家保险公司查询。
最后的总账单，常见的情况是这样的：貌似政府医院结算的比较慢，所以出院的时候一般是不会直接收费的。总账单会在一周至两周的时间内做好，然后寄给病人。对于居民来说，账单好了以后，医院会自动提交（e-file）到保险公司索赔。
私立医院，貌似财务规定较严格，或者说是kiasu吧，在出院的时候会要求先付账单。大部分客户手头确实没那么多钱，有的给了两周到一个月的时间付钱，有的被刷了信用卡。当然他们也会自动给居民提交住院索赔，一般上一周左右保险公司的钱就到医院了，然后医院就不会再跟病人要钱或者直接取消之前信用卡扣款。
同样的，在出院的时候，医院是否要收钱，完全是由医院决定的，不归保险公司管。
------------------------------------------------------
最近这几年，需要指出的是最近这几年，有的保险公司会跟有些医院合作，推出我前面回复中提到的Cashless Hospitalization的运作方式，例如AIA，Aviva，GE，这几家都有，详细内容可以跟他们查询。
-----------------------------------------------
2015年这个例子，其实整个帖子还是写的很好的，可以更详细的了解住院保险和重病保险。这个人的住院保险是NTUC Income的，同时他的住院索赔需要详细审查，所以需要的时间就长了。后面的回复也写了他的账单在2016年1月也全额报销了，他是2015年10月住的院。根据后面的回复，2016年2月他就去世了。
NTUC Income的住院保险，还没有正式的这个Cashless的处理方式，不过貌似有的私立医院也可以他们的保单而直接Cashless，比如Parkway East Hospital。
-----------------------------------------
先写这些，要出去见客户了，有需要再补充。
|
|
IP卡
狗仔卡
显身卡
