青春战痘不止步

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    只要青春不要痘，这是很多人梦寐以求的想法，但是真正做到的真的很少，痘痘早已成了一个热门话题。

青春痘，也就是痤疮，作为一种皮脂单位(毛囊皮脂腺)炎症性疾病，是影响各年龄和种族人群的最常见疾病。

　　青春期，在雄性激素的刺激下(女性体内的肾上腺皮质部分也有雄激素分泌哦)，人体的皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管也受雄激素影响而过度角化。由于导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂等物质不能正常排出，于是在开口处聚集。起初这些聚集物比较松散，随压力增大，它们逐渐变得紧密而形成板层凝固物。这时皮肤表面会鼓起一些白色或黑色尖顶的小丘疹，称为白头或黑头粉刺。挤出的粉刺中的白色凝乳状团块，就是由这些板层凝固物组成。在这些堆积物质的滋养下，原本定植于皮肤的一些正常细菌开始异常繁殖，从而诱导皮肤产生炎症，于是形成了红色的丘疹和脓疱。如果堵塞物继续堆积，粉刺破裂导致局部炎症加剧，并破坏局部真皮组织，则会形成结节、囊肿，最终留下瘢痕。

　　痤疮虽然没有生命危险，且在过去数年间也不是临床和科研的重点疾病，但痤疮对人生活质量具有显著影响，且造成一定的社会经济问题。

　　痤疮患者中，15-30%以上需要治疗，2-7%有终生不退的痤疮疤痕。

　　美国市场：1995年，痤疮的年诊断量达1020万例，占10大最常见皮肤疾病年诊断总量之25.4%;2001年，痤疮在10大最常见皮肤疾病年诊断总量中占比增长至32%。

　　1996-1998年期间，美国的系统性抗痤疮药物年新增处方量达650万份，价值超过10亿美元;2001年，全球的系统性抗痤疮药物年处方量价值约为21亿欧元。

　　1996-1998年期间，全球范围内，系统性和外用性痤疮治疗费用占所有皮肤疾病治疗总费用之12.6%;2001年，这一比例增长至18.3%。

　　治疗重度痤疮要分男女

　　除皮肤本身因素外，女性重度痤疮多涉及内分泌方面的情况。对于这些女性病人，达英-35(一种口服避孕药)的调经和抗雄激素作用可以起到很好的效果。由于口服避孕药相当安全(正常人都可以服用)，又有很多有益的“副作用”，比如调经、预防卵巢癌和子宫内膜癌、预防宫外孕等，因此对于合并内分泌异常，又没有口服避孕药禁忌症的女性痤疮患者是大有裨益的。

　　口服维A酸类药物可控制皮肤异常角化并减少皮脂分泌，对重度痤疮也很有效，但口服维A酸类药物副作用较多，常见的有肝功能异常、血脂异常、对精神也有轻微的影响，因此不到万不得已也不应用。另外，由于口服维A酸类有致畸作用，故通常会避免应用于准备怀孕的女性患者。0731-